Хирургическая стоматология

Зубы мудрости являются наиболее часто удаляемыми зубами (на их долю приходится более 17%). Неправильное положение и сложная анатомия корней обусловливают повышенную сложность удаления.

В Домодедово выполнить удаление зуба мудрости приглашает стоматология Домостом:

• мы используем самое современное диагностическое и клиническое оборудование
• удаление проходит без боли и неприятных ощущений
• при необходимости операция может быть выполнена в седации

Определение

Самый дальний, восьмой по счету зуб называют третьим моляром или «зубом мудрости». Такое название восьмерка получила из-за того, что прорезывается в достаточно зрелом возрасте – в среднем, от 17 до 25 лет.

У зуба мудрости обычно имеется три корня и три канала, но иногда корней может быть и четыре, и даже пять. Когда третий моляр только начинает расти, весь остальной зубной ряд уже сформирован, и для восьмой единицы в челюсти часто не хватает места. В результате, зуб начинает расти под углом, а его корни – изгибаться непредсказуемым образом.

Удаление восьмерок на нижней челюсти осложняется их анатомической близостью к нижнему альвеолярному нерву, который обеспечивает иннервацию щеки, подбородка, губ, языка и десен. В случае удаления третьего моляра на верхней челюсти важно оценить его близость к пролегающей над верхней челюстью гайморовой пазухе.

Из-за наклоненного и даже горизонтального положения, восьмерки нередко бывают непрорезавшимися или полупрорезавшимися. Это также вносит определенные трудности при извлечении.

Нужно удалять или сохранять зубы мудрости?

Стоматолог всегда ориентирован на то, чтобы сохранить зуб пациента. В случае с восьмерками существуют четкие критерии для удаления:

• сильное кариозное разрушение коронки
• инфекционно-воспалительный процесс
• кистозное поражение верхушки корня
• разрушение соседнего второго моляра и челюстной кости
• полная или частичная ретенция (непрорезывание)
• подготовка к имплантации, установке протеза или брекет-системы

Если вовремя не выполнить операцию, возникает риск развития скученности соседних зубов, пародонтита, повреждения височно-нижнечелюстного сустава, образования кисты или опухоли.

Противопоказаниями к удалению третьего моляра являются гипертоническая болезнь в стадии обострения, состояние после инфаркта.

Процедура удаления восьмого зуба

Обычно пациенты решают удалить зуб, когда тот уже серьезно разрушен и вызывает сильную боль. В случае с ретинированной восьмеркой поводом записаться на прием к стоматологу может послужить непроходящая ноющая боль в области третьего моляра, отек десны и повышение температуры.

На приеме стоматолог-хирург проведет осмотр полости рта и назначит рентгенологическое исследование: ортопантомограмму или компьютерную томограмму. Снимок четко показывает количество корней, их форму, кривизну, степень резорбции, угол наклона по отношению к соседним молярам, наличие кисты или опухоли. На основе полученной информации составляется план удаления и назначается день операции.

• Простое извлечение. Если корни не имеют сложную анатомию, а зуб расположен под небольшим углом ко второму моляру, то операция проводится по обычной методике:
  1. Обезболивание. Для простого удаления достаточно местной анестезии. Современные анестетики полностью убирают чувствительность в области операции. Однако, если пациент испытывает повышенную тревогу или паническую атаку, дополнительно может быть проведена седация.
     Во время седации больной находится в состоянии полного физического и психологического расслабления, хотя и не засыпает полностью. Также в клинике Домостом есть возможность провести операцию под общей анестезией.
  2. Удаление. С помощью щипцов и элеватора зуб расшатывается в лунке и извлекается. Манипуляция проходит достаточно быстро – в течение 10-15 минут.
  3. Тампонада. После извлечения восьмерки рана закрывается стерильным ватным тампоном.
• Сложное извлечение. Если зуб мудрости ретинирован, имеет искривленные корни или растет под углом, простое извлечение невозможно. Для удаления может потребоваться разрезание десны, удаление части челюстной кости, разделение тела и корней моляра на фрагменты и последовательное их извлечение.

Не нужно переживать, если хирург намеревается разделять зуб на части. Такой подход позволяет извлечь все структуры корня, не травмируя окружающие ткани. После удаления всех частей восьмерки, врач смыкает края раны и накладывает швы.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

1. Закрывающий рану ватно-марлевый тампон можно удалить уже через 15-20 минут после вмешательства. Следующие 30 минут не следует утолять жажду или полоскать рот.
2. Принимать пищу можно только спустя 2 часа после операции, при этом в следующие 2-3 суток отдавать предпочтение мягким и не раздражающим слизистую оболочку продуктам.
3. Курить запрещено в течение 3-4 часов. Полоскание ротовой полости можно начинать не ранее, чем через 2 дня и не использовать растворы на спиртовой основе.
4. На протяжении недели рекомендуется избегать сауны, приема горячей ванны, выполнения интенсивных физических нагрузок.
5. Стандартную гигиену рта можно проводить уже на следующий день, но избегать контакта зубной щетки и ирригатора с прооперированной областью.

В первые дни при возникновении боли можно принимать анальгезирующие препараты. Если болевой синдром не пропадает на протяжении 3-4 дней, поднялась температура либо открылось кровотечение, необходимо в срочном порядке обратиться к лечащему врачу.

Заживление раны длится в среднем 2-3 недели. В случае сложного удаления, процесс восстановления может протекать дольше – 1-2 месяца.

Стоимость удаления зуба мудрости

На цену удаления восьмерки влияет:

• положение моляра и строение корней (простая или сложная операция)
• необходимость дополнительной анестезии (седация)
• наличие инфекции и нагноения (абсцесс, флегмона, киста)

Окончательную стоимость вы узнаете уже на первом приеме после проведения необходимых диагностических мероприятий.