Керамические коронки

Если зуб разрушен кариесом настолько сильно, что его невозможно восстановить с помощью обычной пломбы, применяется иное решение – искусственная коронка. Это изделие, которое словно шапочка или колпачок надевается на заранее обточенный зуб.

В Домостом мы используем высококачественную безметалловую керамику от ведущих мировых производителей, выполняем диагностику с помощью современного 3D-оборудования, изготавливаем протезы по технологии CAD/CAM — с цифровым проектированием и компьютерной фрезеровкой.

Виды керамических коронок

На сегодняшний день под названием «керамическая коронка» подразумевается два варианта материала. Каждый из них обладает уникальными свойствами и подходит для определенных участков зубного ряда. 

Изделия из диоксида циркония

• Цирконий – высокопрочный керамический материал светлого тона, имеющий высочайшую прочность и превосходную биосовместимость. Циркониевые протезы способны выдерживать высокие жевательные нагрузки практически без износа и повреждений. 
• Прочность данного вида керамики составляет до 1400 МПа. Благодаря таким свойствам, цирконий подходит для фиксации коронок на жевательные моляры, а также для изготовления мостовидных протезов.
• При этом материал не раздражает слизистую оболочку, не травмирует десны и не вызывает аллергии. В отличие от металлокерамики, он не дает серого металлического оттенка у десны и не скалывается при соприкосновении с твердыми продуктами. 

Керамика IPS e.max

• E.max – это бренд высококачественной литий-дисиликатной керамики, разработанной в Швейцарии. Протез изготавливается из цельнокерамического монолитного керамического блока без использования каркаса.
• Инновационный материал практически лишен недостатков. В отличие от обычной керамики он обладает повышенной прочностью (около 350-400 МПа) и при этом имеет превосходную прозрачность, светопропускание и цветопередачу. Изделия e.max выглядят как собственные зубы. 
• Монолитная структура исключает риск отслоения облицовки, а в плане биосовместимости и гипоаллергенности e.max ничем не уступает циркониевым конструкциям.

Какие критерии следует учитывать при подборе материала

Выводы:

Преимущества керамических коронок

Керамика практически вытеснила с рынка металлические и металлокерамические изделия из-за широкого диапазона преимуществ:

• Исключительная эстетика, точное воспроизведение цвета, прозрачности и блеска.
• Отсутствие аллергических или воспалительных реакций на материал.
• Не окисляется, не меняет со временем цвет, не выделяет ионы металлов в полость рта.
• Устойчива к окрашиванию от кофе, чая, табака, вина и других красящих продуктов. 
• Надежная фиксация, плотное прилегание, минимальный зазор между тканями.
• Превосходная совместимость с имплантатами.
• Идеальное моделирование формы благодаря компьютеризированным системам.
• Легкий вес, отсутствие ощущения «чужеродного тела» во рту.

Технология изготовления

Изготовление коронок из циркония начинается с 3D-сканирования полости рта. Полученные данные используются для цифрового моделирования коронки в специальном программном обеспечении (CAD). 

Далее, посредством фрезерного оборудования (САМ), из циркониевого блока вырезается каркас будущей коронки. Заготовка проходит процесс спекания в печи, затем обрабатывается в соответствии с компьютерной моделью. Готовая коронка точно повторяет анатомию зуба, обеспечивая идеальное прилегание, прочность и естественный внешний вид.

При производстве изделий из E.max-керамики процесс может быть выполнен двумя методами. В первом случае готовый керамический блок фрезеруется на станке (CAD/CAM), во втором используется технология горячего прессования: расплавленная литий-дисиликатная керамика вдавливается в заранее подготовленную форму.

Как выбирается цвет?

Подбор цвет реставрации проводят при естественном дневном свете. Стоматолог-ортопед сравнивает оттенок ваших зубов с табличками-образцами (VITA Classical, VITA 3D-Master), имеющими разные тона по шкале. С помощью профессионального цифрового фотоаппарата ортопед создает ряд снимков. Изображения загружаются в компьютер и дальнейший подбор цвета осуществляется посредством компьютерного моделирования.

Данные передаются в зуботехническую лабораторию. При изготовлении коронки моделируются естественные переходы цвета: ближе к шейке – темнее, на режущем крае – светлее. Добавляются внутренние элементы: прозрачность, жилки, матовость. В итоге изделие выглядит как настоящий зуб.

Этапы установки

Керамическая коронка на зуб устанавливается в несколько этапов:

1. Первичный осмотр. Стоматолог-ортопед проводит визуальную оценку ротовой полости, определяет степень разрушений, состояние десны, характер прикуса. Для изучения состояния корней и челюстной кости выполняется рентгеновский снимок или КТ. При необходимости осуществляется эндодонтическое лечение.

2. Обточка. С каждой стороны удаляется по 1-1,5 мм тканей, чтобы освободить место для фиксации коронки. Для плотного её прилегания формируется четкий краевой контур. После обточки для защиты и сохранения эстетики может быть поставлена временная коронка из пластмассы.

3. Снятие 3D-слепков. С помощью цифрового внутриротового сканера врач снимает оттиск челюсти – данные загружаются в компьютер. Полученная модель отправляется в зуботехническую лабораторию для изготовления протеза.

4. Производство. Техник-лаборант по технологии CAD/CAM изготавливает протезную конструкцию. Выполняется облицовка, окрашивание, глазирование. Готовое изделие проходит обязательный контроль качества.

5. Примерка. На следующем приеме стоматолог-ортопед примеряет коронку. Проверяется прилегание к краю, правильность смыкания челюстей, оценивается цвет, форма, размер. При необходимости проводится коррекция. 

6. Фиксация. Зуб тщательно очищается и обезжиривается. Изделие фиксируется на специальный стоматологический цемент. Ещё раз проверяется прикус, место стыка с десной полируется, даются рекомендации по уходу.

Показания

Когда показана установка:

• Разрушение более 50% поверхности зуба.
После проведенного лечения пульпита или периодонтита.
• Необходимость восстановления формы, цвета, эстетики.
• Установка дентального имплантата.
• Желание пациента получить эстетичный и долговечный результат.

Противопоказания

В каких случаях методика неприменима:

• Недостаточная высота или объем зуба для фиксации.
• Активный пародонтит или тяжелые заболевания десен.
• Глубокий прикус, бруксизм, влекущий повышенный риск скола/разрушения.
• Наличие системных заболеваний, влияющих на регенерацию тканей (диабет, остеопороз).

Отличия от металлокерамики

Металлокерамический протез представляет собой каркас из металла, облицованный керамикой. Такое изделие имеет относительно низкую эстетику, так как не имеет характерной прозрачности. При сильном жевательном усилии керамическая облицовка может сколоться. 

В зоне прилегания протеза к десне может быть заметна полоска металла. В целом, такой зуб выглядит менее естественно и органично. Цельнокерамические изделия лишены всех этих недостатков, но и цена у них на порядок выше. 

Срок службы

При должном уходе срок службы 15-20 лет и более.

Правила ухода

За протезами из керамики необходимо ухаживать следующим образом:

1. Чистить дважды в день, использовать ирригатор, мягкую щетку, пасты без абразивных и агрессивных включений. 

2. Примерно 2-3 раза в год проходить процедуру профессиональной гигиенической чистки для удаления зубного камня и полировки, а также проходить процедуру вектор-терапии для поддержания здоровья десен. 

3. Не грызть орехи, леденцы, не открывать зубами бутылки, избегать надкусывания твердых предметов.

Сколько стоит поставить керамическую коронку на зуб?

Стоимость протезирования указана на сайте клиники во вкладке «Цены». Также вы можете уточнить стоимость и записаться на консультацию по телефону.