Многие ортодонтические нарушения, начиная со скученности зубов и заканчивая такими серьезными дефектами, как расщелина губы или нёба, необходимо начинать лечить уже в детском возрасте. Не стоит ждать, пока «всё само выровняется». Большинство проблем без медицинского вмешательства лишь усугубляются. Только ортодонт может выявить причину патологии и назначить правильное лечение.
Как понять, что требуется консультация ортодонта для ребенка
Понять, что ребенка необходимо записать на прием к стоматологу-ортодонту, можно по ряду признаков:
- верхние зубы сильно перекрывают нижние (глубокий прикус);
- нижняя челюсть выдается вперед или «утоплена» назад;
- перекрестный прикус, при котором одна сторона челюсти смещена;
- скученность зубов, большие промежутки между ними;
- задержка прорезывания постоянных зубов.
Еще один тревожный знак – вредные привычки: сосание пальца и соски, грызение губ или ногтей. Такие привычки нарушают нормальное развитие челюстей. Также родителей должно насторожить постоянное ротовое дыхание. Часто этот симптом связан с аденоидами, приводит к узкому небу и вытянутому лицу.
Даже если проблем не видно, первый визит к ортодонту рекомендуется нанести в 6-7 лет, так как в этом периоде начинается смена молочных зубов. Врач-ортодонт может выявить скрытые нарушения, прогнозировать развитие прикуса и при необходимости начать коррекцию. Раннее вмешательство нередко позволяет избежать более сложного лечения в подростковом возрасте.
Какие задачи решает ортодонтическое лечение в детском возрасте
Детский врач-ортодонт решает широкий круг проблем:
- Коррекция аномалий прикуса: лечение глубокого, открытого, дистального, мезиального или перекрестного прикуса.
- Нормализация положения зубов: устранение скученности, закрытие слишком широких межзубных промежутков, прорезывание ретинированных единиц, коррекция дистопии.
- Контроль правильного развития челюсти. Стимуляция роста недоразвитой нижней челюсти, ограничение чрезмерного роста верхней, формирование правильной формы неба.
- Устранение вредных привычек: сосания пальца или соски, обучение правильному положению языка, коррекция деформации зубного ряда.
- Восстановление функций жевания, глотания и речи: симметричное распределение жевательной нагрузки, устранение нарушений артикуляции из-за неправильного положения зубов.
- Нормализация дыхания от ротового к носовому, профилактика формирования «аденоидного лица» (бледность, узкое лицо, открытый рот).
- Профилактика кариеса, пародонтита, патологической стираемости эмали, травм передних зубов при их чрезмерном выступании вперед.
Факторы, влияющие на положение зубов и прикус у детей
На положение зубов и прикус влияет множество факторов:
- аллергены и загрязнение окружающей среды;
- аденоидиты, заложенность носа, ротовое дыхание;
- вредные привычки детей (сосание пальцев, пустышки, прикусывание нижней губы);
- преждевременное удаление молочных зубов;
- неправильное положение тела, нарушение осанки, сколиоз;
- характер питания (ребенок мало жует твердую пищу);
- наследственность;
- дисбаланс мышц, выдвигающих нижнюю челюсть, мышц языка, низкий тонус круговой мышцы рта.
Просто выровнять зубы часто бывает недостаточно. Необходимо также привести в порядок мышцы челюстно-лицевой области, осанку ребенка, пролечить ЛОР-органы.
Что может рекомендовать детский ортодонт?
Рекомендации врача зависят от характера нарушений, возраста и стадии смены зубов. Исходя из этих аспектов, врач может принять различные меры, от профилактических до активного ортодонтического лечения.
- Первое, что может порекомендовать ортодонт – это наблюдение. Если в 6-7 лет прикус формируется нормально, но есть небольшие нарушения, например, скученность молочных зубов, доктор может предложить регулярный контроль раз в 6-12 месяцев. Это позволяет вовремя выявить отклонения и начать лечение.
- При сосании пальца, грызении ногтей и подобных привычках стоматолог-ортодонт назначает трейнеры или пластины с ограничителями. Эти съемные аппараты корректируют положение языка и постепенно устраняют отклонения.
- Когда у ребенка диагностированы аномалии развития челюстей, рекомендуются функциональные аппараты. Эти устройства направляют рост костей и наиболее эффективны в период интенсивного роста (7-10 лет).
- При узком верхнем зубном ряде или перекрестном прикусе применяются расширяющие аппараты (пластины с винтом). Они постепенно расширяют нёбо, улучшают симметрию лица и освобождают место для зубов.
- В случае скученности, дистопии или неправильного положения постоянных зубов после завершения смены прикуса (11-14 лет), в большинстве случаев используются брекет-системы.
- На основе проведенной диагностики ортодонт может дать направление на лечение к другим специалистам: при ротовом дыхании – к ЛОРу, при нарушениях речи – к логопеду, для удаления сверхкомплектных зубов – к стоматологу-хирургу.
Когда можно закончить ортодонтическое наблюдение детей?
Решение об окончании ортодонтического наблюдения ребенка принимается индивидуально и опирается на ряд четких критериев: завершение роста, стабильность прикуса, достижение поставленных лечебных целей. Прекращение контроля возможно после полного формирования лицевого скелета.
У девочек этот период заканчивается к 16-17 годам, у мальчиков – к 18-20 годам. Если до этого возраста сохранялись скелетные диспропорции, ортодонт продолжает наблюдать за пациентом.
Условия для завершения наблюдения:
- полное прорезывание всех постоянных зубов;
- стабильный и правильный прикус;
- завершение роста челюсти;
- отсутствие рецидивов в течение длительного ретенционного периода.
