Сломался зуб, что делать?

Что делать, если сломался зуб – первая помощь

Главное правило – не паниковать и сразу приступить к простым манипуляциям. Рот необходимо прополоскать чистой теплой водой, чтобы удалить осколки и загрязнения. Подойдет слабый солевой раствор или аптечный антисептик без спирта.

Если от зуба откололся крупный фрагмент, его нужно найти, аккуратно промыть и положить в емкость с физиологическим раствором или молоком. В некоторых ситуациях врач способен зафиксировать эту часть обратно.

При кровоточивости десны прикладывают стерильный бинт, слегка прижимая его на 10–15 минут. Для снятия болевого синдрома принимают анальгетик без аспирина, так как ацетилсалициловая кислота увеличивает кровотечение.

Острый край скола может ранить язык и внутреннюю сторону щеки. Чтобы избежать травм, на дефект наносят специальный ортодонтический воск или, за неимением, покрывают кусочком жевательной резинки без сахара. После этих действий незамедлительно отправляются к стоматологу.

Почему сломался зуб?

Травма – далеко не единственная причина. К перелому приводит целый комплекс факторов, многие из которых накапливаются годами.

Механическое воздействие возникает при ударах, падениях, ДТП. Но часто зуб ломается от регулярных микротравм: привычки разгрызать твердые предметы, орехи, леденцы, откусывать нитки. 

Бруксизм – ночное скрежетание – создает давление, многократно превышающее жевательную нагрузку.

Кариес истончает стенки зуба изнутри. Под старой пломбой процесс может идти незаметно, пока однажды коронка не расколется пополам прямо во время еды.

Ошибки стоматологического лечения – неправильно подобранный штифт, избыточное препарирование под коронку, несостоятельная реставрация – ослабляют твердые ткани.

Патологии прикуса перегружают отдельные единицы, вызывая трещины и сколы эмали. 

Резкие перепады температуры – горячий напиток после ледяного десерта – также способствуют образованию трещин в ослабленной эмали.

Симптомы сломанного зуба

Проявления напрямую зависят от глубины повреждения. Если пострадала только эмаль, человек ощущает языком неровность, но боли нет. Позже край начинает раздражать слизистую.

При затрагивании дентина появляется чувствительность: острая реакция на холодное, сладкое, кислое. Дискомфорт быстро проходит, но повторяется при каждом контакте с раздражителем.

Когда пульпа обнажена, возникает резкая, пульсирующая боль, усиливающаяся ночью. В центре скола видна красная точка, возможно капельное кровотечение. Без немедленного лечения нерв отмирает.

Подвижность зуба или болезненность при нажатии сигнализирует о возможном переломе корня. В таком случае любое промедление опасно полной утратой зуба.

Виды зубных переломов

Классификация по глубине и направлению разлома определяет тактику лечения. Основные типы сведены в таблицу.

Сломался передний зуб и жевательный – в чем разница восстановления

При реставрации фронтальных резцов приоритет – эстетика. Используют композитные материалы с высокой прозрачностью или керамические виниры. Важно повторить не только форму, но и оттенки, рельеф, чтобы зуб не отличался от соседних.

Для жевательных моляров на первом месте прочность. Небольшие сколы закрывают износостойкими композитами. При утрате более половины коронки изготавливают культевую вкладку и покрывают металлокерамической или циркониевой коронкой.

Если коренной зуб сломался под корень, но корень цел, возможна установка штифта и коронки. При трещине корня моляр подлежит удалению с последующей имплантацией.

Когда нужно срочно ехать к стоматологу

Безотлагательная помощь необходима в следующих случаях:

• Видна кровоточащая точка в центре скола – обнажена пульпа.

• Возникла сильная самопроизвольная боль, не утихающая от анальгетиков.

• Зуб раскололся пополам вертикально.

• Появился отек щеки или десны, поднялась температура.

• Заметна подвижность фрагментов.

• Острым краем постоянно травмируется слизистая.

В остальных ситуациях с визитом к стоматологу также не затягивают, записываясь на ближайшее свободное время.

Диагностика после перелома зуба

После сбора жалоб стоматолог проводит осмотр и обязательно направляет на прицельный рентгеновский снимок. Он показывает состояние корня, глубину трещины и наличие воспаления.

Если подозревается перелом корня или требуется планирование имплантации, назначают компьютерную томографию. Трехмерное изображение дает точную картину всех скрытых повреждений.

Жизнеспособность нерва проверяют температурными тестами и электроодонтометрией. Результаты этих исследований определяют, нужно ли удалять пульпу.

Способы восстановления сломанного зуба

Выбор методики зависит от объема утраченных тканей и состояния корня.

Композитное наращивание. Применяется при небольших сколах. Врач послойно наносит светоотверждаемый материал, воссоздавая форму за одно посещение. Отполированная поверхность выглядит естественно.

Керамические виниры. Тонкие пластинки перекрывают переднюю поверхность фронтальных зубов. Показаны при значительных эстетических дефектах. Изготавливаются по слепкам в лаборатории, служат 10–15 лет.

Коронка на штифте. Когда уцелело менее половины коронки, в корневой канал вводят стекловолоконный или титановый штифт. Он служит опорой для композитной культи и коронки.

Культевая вкладка. Более надежная альтернатива штифту. Изготавливается индивидуально из металла или керамики. Ее корневая часть фиксируется в канале, а наддесневая служит основой для коронки. Применяется при разрушении более 60% коронковой части.

Имплантация с коронкой. Если корень не спасти, зуб удаляют и устанавливают титановый искусственный корень. После приживления на него фиксируют коронку. Метод полностью восстанавливает жевательную функцию и эстетику.

Можно ли восстановить зуб, если он сломался под корень

Да, при условии, что корень цел, не имеет трещин, а костная ткань вокруг здорова. Стоматолог пломбирует каналы, устанавливает культевую вкладку и покрывает коронкой. Зуб вновь полноценно участвует в жевании.

Если же обнаружена вертикальная трещина корня или его раздробление, сохранение невозможно. Воспаление и кисты у верхушки также служат показанием к удалению.

Когда требуется удаление сломанного зуба

Экстракция неизбежна в следующих ситуациях:

• Продольный раскол корня, уходящий под десну.

• Полное разрушение коронковой части и корня, когда не за что крепить ортопедическую конструкцию.

• Гнойное воспаление у верхушки, не поддающееся лечению.

• Множественные осколки корня.

• Подвижность III степени.

После удаления дефект замещают имплантатом или мостовидным протезом.

Что делать, если сломался зуб и болит – как снять боль до визита к врачу  

До приема стоматолога принимают обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола. Аспирин и анальгин не рекомендуются из-за риска кровотечения.

Холодный компресс, приложенный к щеке на 10–15 минут с перерывами, уменьшит отек и облегчит боль. Рот можно аккуратно прополоскать раствором хлоргексидина 0,05% для профилактики инфекции. Греть поврежденную область категорически запрещено – это ускорит воспалительный процесс.

Возможные осложнения при отказе от лечения

Даже микроскопический скол со временем приводит к серьезным проблемам. Через трещину в дентин проникают бактерии, вызывая кариес, а затем пульпит. Без помощи пульпа погибает, инфекция распространяется за пределы корня – развивается периодонтит.

Острый край травмирует язык и щеку, провоцируя эрозии и язвы. Нарушение целостности зубного ряда меняет распределение жевательной нагрузки. Соседние единицы смещаются, перегружаются, расшатываются.

Трещина корня способна в любой момент перейти в продольный раскол, после чего зуб останется только удалить. Своевременное обращение к стоматологу предотвращает все перечисленные осложнения.

Записаться на прием в клинику «Домостом» можно по телефону или через форму на сайте. Ранняя диагностика и правильно подобранный метод восстановления помогут сохранить зуб и вернуть комфортную улыбку.

Ответы на частые вопросы о сломанном зубе

Сколько стоит восстановить сломанный зуб?

Итоговая цена складывается из выбранного метода. Небольшой скол закрывают композитом за одно посещение – это самый доступный вариант. Керамические виниры и коронки обходятся дороже. Имплантация с коронкой требует самых значительных вложений. Окончательную стоимость озвучивает врач после диагностики и составления плана лечения.

Нужно ли удалять сломанный зуб или можно сохранить?

Решение базируется на рентгеновском снимке. Здоровый корень без трещин и воспаления позволяет восстановить зуб культевой вкладкой или штифтом с коронкой. При разрушении корня или глубокой продольной трещине показано удаление.

Можно ли ставить брекеты на сломанный зуб?

Ортодонтическое лечение начинают только после полной санации. Скол или трещину предварительно восстанавливают. Если зуб депульпирован и укреплен, фиксация брекетов допустима. Решение принимают ортодонт и терапевт, оценив состояние корня.

Сломался зуб под коронкой – что делать?  

Необходим срочный визит к стоматологу. Коронку снимают, оценивают состояние оставшейся культи и корня. При целостности корня каналы перелечивают, изготавливают новую вкладку и коронку. Если корень расколот или инфицирован, зуб удаляют с последующей имплантацией.

Можно ли самостоятельно вылечить сломанный зуб?

Восстановить целостность зуба в домашних условиях невозможно. Аптечные временные пломбы лишь маскируют проблему, не устраняя причину. Без стерильной среды и профессиональной диагностики высок риск инфицирования и потери зуба. Единственно верное решение – обратиться к стоматологу.